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        珍惜感恩 / 檢驗頻道 / 存起來!教你輕鬆看懂 「肝功能」化驗單

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        存起來!教你輕鬆看懂 「肝功能」化驗單

        2015-10-27  珍惜感恩

        肝功能的這些檢查項目有什麼意義,大家是否清楚?


        來源:肝博士


          做為肝病患者,定期做肝功能檢查是必要的預防治療手段,常見的「肝功能」檢查具體包括:轉氨酶(包括ALT、AST兩種)、膽紅素(包括間接膽紅素、直接膽紅素以及兩者之和的總膽紅素)、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶。那麼,這些檢查項目又有什麼意義呢?下面阿肝一一為您介紹:


          轉氨酶


          轉氨酶在人體來源較多,除了肝臟可以產生外,其他如心臟、大腦、肺、肌肉、腎臟都會有轉氨酶產生,所以轉氨酶升高,一定要明確是不是肝臟病引起的,如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝,或有明顯的肝炎癥狀體征(如納差、腹脹、厭油、肝掌、蜘蛛痣等),或結合膽紅素、白蛋白、肝臟B超結果等也有明顯異常,則考慮為肝臟炎症所致轉氨酶升高。


          谷丙轉氨酶:是反映肝功能是否受損的一個重要項目,往往升高即說明肝臟受損,升高的越高,表明受損的越嚴重。


          穀草轉氨酶:同谷丙轉氨酶一樣,是反映肝受損的指標,升高的程度與肝臟的受損程度呈對比。


          谷醯轉肽酶:當肝功能出現異常的時候,伴有谷醯轉肽酶的升高,因此也是反映肝臟受損的指標。


          膽紅素


          間接膽紅素(又稱非結合膽紅素)和直接膽紅素(又稱結合膽紅素),兩者之和稱為總膽紅素。


          間接膽紅素多來源於衰老的紅細胞,所以單純間接膽紅素升高要考慮溶血所致,往往沒有肝臟疾病。而直接膽紅素是由間接膽紅素被肝臟攝取並加工合成而來。直接膽紅素經膽管向腸道排泄,如其間管道狹窄或不通,則會導致直接膽紅素升高。肝臟疾病患者,往往兩種膽紅素升高,原因是原材料(間接膽紅素)充足,但工廠(肝臟)加工能力下降,則會導致間接膽紅素升高。


          直接膽紅素升高的原因是因為肝臟炎症導致膽管狹窄,直接膽紅素排泄不暢所致。對於肝臟炎症而言,間接膽紅素和直接膽紅素之和(總膽紅素)是評價肝損重要的指標,越高往往預示肝損越重,預后越差。如果單純為直接膽紅素升高,往往提示膽管阻塞,常由膽管結石,膽管癌所致。


          白蛋白和球蛋白


          白蛋白是由肝臟合成,肝臟功能受損時,白蛋白合成減少,但白蛋白在人體內停留時間較長,所以在慢性肝病(尤其肝硬化)或肝損傷較重患者中,白蛋白才會明顯下降。當身體有慢性炎症時(不僅限於慢性肝炎),球蛋白會升高。所以在慢性肝炎患者,白蛋白下降,球蛋白升高,會出現白蛋白和球蛋白的比值下降,簡稱為白球比例倒置。


          γ-谷氨醯轉肽酶


          人體內腎臟最多,其次為胰和肝,正常人血清中γ-谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟。對於肝臟疾病而言,γ-谷氨醯轉肽酶升高往往提示:1)膽汁淤積,2)酒精性肝病,3)原發性肝癌,4)原發性膽汁性肝硬化。


          鹼性磷酸酶


          鹼性磷酸酶廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織。鹼性磷酸酶升高往往提示相關臟器疾病。對於肝臟而言,常提示膽汁淤積,肝硬化,膽管惡性疾病等。


          最後,阿肝提醒朋友們肝病不好者在做完檢查后,除了了解檢查數據外,還要根據檢查的結果找專業的醫生做出正確的治療。


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